La cantidad de información que recibimos es tal que muchas veces sólo llegamos a leer los titulares de prensa y poco más. Nos enteramos de muchas cosas pero ¿nos llega con precisión?, ¿entendemos realmente su significado?.
Me hago estas preguntas a propósito de la noticia de que se va a vacunar a las niñas frente al VPH (virus del papiloma humano), un virus que se transmite por contacto sexual y que es responsable de la gran mayoría de los canceres de cuello uterino. La vacunación es por tanto una estupenda noticia; sin embargo existen muchos y graves matices.
Este virus se transmite exclusivamente a través de relaciones sexuales, no se contagia sólo cuando hay penetración sino que se puede contraer también por el contacto con la piel infectada (por ejemplo, rozamiento de pubis). A propósito de su facilidad de contagio, hace algún tiempo oí al doctor Jokin de Irala afirmar que para que el preservativo fuera medianamente eficaz contra el VPH habría que ponerse un condón desde los pies hasta la cabeza.
Frente a las Enfermedades de Transmición Sexual (ETS) la política sanitaria en España consiste en hacer caso omiso de las recomendaciones ABC de la Organización Mundial de la Salud y limitarse a recomendar "sexo seguro" (¿desde los pies hasta la cabeza?) y proporcionar pildoras y vacunas. El mensaje que se envia a los niños y adolescentes de que el sexo es algo inocente, divertido y sin consecuencias hace aumentar el número de contactos lo que matemáticamente hace aumentar las probabilidades de infección.
En el caso del VPH la vacuna cuesta 400 euros, que pagaremos los contribuyentes, y a decir de muchos expertos apenas hay estudios sobre su eficacia y efectos secundarios.
Sabiendo todo esto ¿no sería bueno que los padres y madres nos enterasemos bien de la verdad de las ETS?, ¿no debieramos tratar estos temas con confianza con nuestros hijos?, ¿no nos damos cuenta de que se trata de enfermedades evitables si se cambia de hábitos de vida?, ¿es razonable taparse los ojos y limitarse a poner tiritas cuando ya están heridos?. Hace ya unos años que la Organización Mundial de la Salud (OMS) recomienda combatir las ETS (enfermedades de transmisión sexual) con el ABC (abstinencia, fidelidad, condón y por ese orden).
EL ENIGMÁTICO PAPILOMA VIRUS HUMANO
Se han identificado cerca de 200 tipos de papiloma virus humano, la infección por el PVH está incrementándose; ha alcanzado proporciones epidémicas; la prevalencia de la infección por el PVH en 1970 era del 1%; en 1985 3 %, actualmente por métodos de alta sensibilidad 85%: en las embarazadas del primer trimestre 40%, tercer trimestre 60%, en el puerperio 17 % y cerca del 6 % en mujeres sin contacto sexual; la mayoría son latentes o subclínicas; una minoría son clínicas observadas directamente: las verrugas o condilomas; .está muy difundido en la naturaleza, infecta a los animales domésticos y silvestres; se transmite también al nacer; se ha detectado en el líquido amniótico, guantes de goma, pinzas de biopsias, espéculos, ropa interior, toallas, en el piso, asiento de los servicios higiénicos, gimnasios, vestuarios de las piscinas y otros; aproximadamente el 50% tienen afinidad por la piel y mucosas del ano, parte final del árbol genital y parte superior de los aparatos digestivo y respiratorio; el 80% de las mujeres se infectaran durante su vida; se los considera comensales de las personas, existen PVH de bajo riesgo que son la mayoría que ocasionan lesiones benignas y PVH de alto riesgo sospechosas de ser un cofactor más de la aparición del carcinoma del cuello uterino; la infección por el PVH 1 y 2 se inicia en la infancia y en la niñez produciendo verrugas que desaparecen espontáneamente y los localizados en otros lugares en forma latente o subclínica son diagnosticados con técnicas muy sofisticadas, viven en el medio ambiente por largo tiempo; se le considera como la enfermedad de transmisión sexual más común, aunque la vía sexual no es la única vía de contaminación; aparece en los órganos genitales de la mujer cuando inicia sus relaciones sexuales.
Es caprichoso y ubicuo; aparece y desaparece del organismo de la persona; la incidencia más alta se halla en las mujeres de 20 a 26 años; con la edad desaparecen; pueden persistir durante toda la vida sin ocasionar ningún trastorno; para desarrollar la infección requiere microtraumas, como sucede durante el acto sexual por choque entre el cuello y el pene; en el 80% de la mujeres que tiene PVH en su cuello uterino desaparecen antes de los doce meses, por acción de su sistema inmunológico; en el resto 20% permanecen estacionarios o progresan a displasia y sólo el 1% progresa a carcinoma del cuello uterino después de 15 a 20 años: Por progresar sólo el 1% al cáncer del cuello uterino nos hace pensar que en la aparición del proceso maligno del cuello uterino intervienen también otros cofactores el primero y fundamental es el acto sexual. Mix en 130, 000 monjas no halló ningún carcinoma del cuello uterino, seguido de: tabaco, alcohol, herpes virus simple 2, edad de inicio del coito, número de parejas, cofactor hombre, factores económicos, más frecuente en mujeres de baja condición económica, multiparidad, circuncisión, alteraciones del sistema inmunológico, anticoncepción hormonal, medio ambiente y otros.
En 1974 zur Hausen postuló la hipótesis que el PVH fuera el agente que ocasionara el cáncer del cuello uterino y que otros investigadores divulgando la misma idea; pero el PVH no reúne el postulado de Koch, para considerarlo como el causante del cáncer del cuello uterino..El PVH se halla en otras lesiones, no solamente en el cáncer del cuello uterino, el PVH no se halla en el 100% de todos los carcinomas del cuello uterino y todavía no se ha reproducido el tumor maligno del cuello uterino al inyectarse PVH en los animales de laboratorio
La presencia del PVH no es suficiente para el desarrollo del tumor maligno del cuello uterino, se requiere la compañía de varios cofactores exógenos y endógenos
Nuestros conocimientos de las relaciones del PVH con los cofactores aun son deficientes y el papel que juegan los cofactores en la aparición de la patología maligna del cuello uterino son nebulosos. Las investigaciones deben profundizarse en el PVH y los cofactores.
Dr. Godofredo Arauzo
Huancayo PERÚ
E mail: godo_ara@hotmail.com
Publicado por: Godofredo Arauzo | 28/04/09 at 16:58
Rocio, según tengo entendido el contagio es por contacto piel con piel. Tienes un montón de info enhttp://www.unav.es/departamento/preventiva/infeccsexual
saludos. Anibal
Publicado por: Anibal | 21/03/09 at 17:41
quisiera saber si el virus del papiloma se contagia por el uso de los baños o servicios higienicos
Publicado por: rocio cornejo | 19/03/09 at 3:44
Efectivamente Ana Maria el sexo ha pasado a ser una cosa mas de consumo, trivializada y en lo que solo preocupan las consecuencias que a su vez se "evitan" con medios técnicos cuando se trata de algo que afecta a aspectos muy intimos de la persona. Cuando uno/a se siente tratado como algo, como un medio, tiende a hacer lo mismo como los demás. la máxima pasa a ser "ande yo caliente". saludos
Publicado por: Anibal | 05/10/08 at 12:48
Efectivamente, tienes mucha razón Anibal, se está tratando este tema de una forma frívola, y es un tema grave, la falta de información sobre esta vacuna, pero aún más grave lo es la falta de valores que hay en nuestra actual juventud, debido a que nos hemos conformado, y no luchamos por lo que nos reporta beneficio, ahora, puedes tener a tu hijo o hija, y perdoname la expresion echando una siestecita con el novio mientras que tu ves la tele, porque como dicen algunos padres, pa que esten tirados en un coche mejor en casa. El problema, se cambia de novio o de novia, más que de modelito, y es que todo está montado asi, mis hijas que son ahora pequeñas, no se que pasará con ellas, pero no se a lo mejor soy ilusa, pero sigo pensando que con un granito de arena que todos pusieramos esto cambiaria, aunque hay muchos factores en contra, televisión sobre todo, te lanza el mensaje de fama y dinero rápido, a cambio de sexo, y el problema el maldito consumismo, tener a toda costa, y sin importar a cambio de que, toda una locura de vida, la que espera ahí fuera, a estos niños y niñas que ahora crecen.
Publicado por: ANA MARIA ROS | 04/10/08 at 0:15
Pedro Pablo tu comentario me parece de lo mejor que he leido sobre el asunto. Mas claro, conciso y bien construido imposible. Un saludo cordial
Publicado por: Anibal | 03/10/08 at 13:17
El verdadero problema con la juventud y la sexualidad en nuestro país y en buena parte del mundo son los mensajes contradictorios:
Todo el mundo coincide en que debemos educar a los jóvenes para que sean responsables (cosa ya muy difícil de por sí) con su sexualidad. Pero lo que luego se les enseña es que da igual lo que hagan porque siempre habrá una forma de paliar cualquier consecuencia (primero el condón, si falla la píldora, si falla el aborto, y si hace falta te lo pagará el estado, etc...).
Así es absolutamente imposible enseñar responsabilidad. Responsabilidad implica saber que lo que hacemos tiene unas consecuencias que tenemos que afrontar, de forma que podamos elegir A PRIORI, qué es lo que queremos hacer. Ningún niño aprende a evitar caerse hablándole de tiritas y agua oxigenada, nadie aprende a ser responsable si siempre hay quien le arregle los problemas.
Eso es así, y por eso muchos jóvenes sin ningún problema moral ni para mantener relaciones ni para ponerse un condón (que en el 2008 suena a risa seguir oyendo que si los jóvenes no usan condones es por que lo dicen los curas), no se lo ponen. Y tal acto de irresponsabilidad tiene su raiz principal en que no se les está enseñando a ser responsables.
Es claro que para educar en la responsabilidad, hace falta un giro total en los mensajes que se transmiten.
Y el asunto se hace aún más grave cuando esas "tiritas" pasan por matar a quien no tiene culpa de nada, sino que está ahí porque "le han llamado". Y al contrario de lo que decía Mikimoss en otro comentario, no creo que las pobres chicas que terminan abortando lleven la maldad y la crueldad por bandera: hacen lo que pueden en una situación extrema, y por supuesto que no son conscientes de la verdadera magnitud del hecho. Así que no tienen tanta culpa y pena, y por eso hay que seguir ayudándolas. Pero eso no quita para que el aborto haya sido un crimen, ni para que muchos otros instigadores y cómplices, sí tengan una gran culpa.
Publicado por: Pedro Pablo | 03/10/08 at 12:21
Mikimoss es usted realmente asombroso al afirmar que nuestro gobierno promueve las recomendaciones de la OMS. La politica de este gobierno, al igual que la de los del pp es limitarse a recomendar el uso del preservativo, la pildora del dia siguiente, etc.. incluso a niños y niñas desde los 10/11, la verdad es que no parece que esto sea aplicar el ABC según proceda.
Publicado por: Anibal | 02/10/08 at 18:08
En realidad la OMS establece lo mismo que las camapañas de prevención que realiza nuestro gobierno, es decir, se centra principalmente en "promover conductas y prácticas sexuales más seguras y responsables". Por eso recomienda, "según proceda, el retraso del comienzo de la vida sexual activa, la abstinencia, la reducción del número de compañeros sexuales y el uso de preservativos.*" Nótese que en ningún caso estas cuatro recomendaciones se entienden como únicas ni ordenadas por relevancia.
De todas maneras, la Coalición Mundial de Mujeres contra el SIDA, organismo de la ONU, ha advertido que "las estrategias de prevención actuales –con frecuencia resumidas en el enfoque "ABC": abstinencia, fidelidad mutua y uso del preservativo– no permiten a las mujeres protegerse suficientemente a sí mismas del VIH. Entre las mujeres jóvenes encuestadas en Harare (Zimbabwe), Durban y Soweto (Sudáfrica), el 66 % respondió que había tenido una pareja durante toda su vida y el 79 % se había abstenido de tener relaciones sexuales como mínimo hasta los 17 años. Sin embargo, el 40 % de esas mujeres jóvenes también eran seropositivas y la mayoría se habían infectado pese a mantenerse fiel a una pareja.4 Se observan unas tendencias similares en Asia; en la India, por ejemplo, la mayoría de las mujeres se infectan dentro de relaciones monógamas5 y muchas han sido infectadas por sus esposos.**"
Recordemos así mismo, ya que se alude a la OMS como argumento de autoridad, que ésta recuerda que "el cáncer cervicouterino causado por VPH es una de las principales causas de defunción por cáncer entre las mujeres en países de bajos ingresos" y recomienda como estrategia de prevención la "administración [de la vacuna] a niñas y mujeres de 9 a 26 años de edad.***"
Por último responder al argumento general que no existe la seguridad absoluta en ningún ámbito humano, pero ello no invalida tomar medidas que nos permitan disfrutar de una actividad. Hay ejemplos en todos los ámbitos, como la conducción, donde no por el miedo a los accidentes ibamos a dejar de usar cinturones o cascos, y mucho menos tendríamos que dejar de salir de casa. Para hacer cosas no podemos esperar a que se invente un método infalible que elimine cualquier riesgo, porque no somos dioses y sin embargo hay que vivir. Ahí se encuentra la enjundia de la libertad humana.
*http://www.who.int/hiv/pub/advocacy/en/GHSS_S.pdf
**http://whqlibdoc.who.int/unaids/2006/gcwa_4_spa.pdf
***http://www.who.int/reproductive-health/publications/es/hpvvaccines/text.pdf
Publicado por: Mikimoss | 02/10/08 at 0:35
José y Maria efectivamente el mensaje es ese tu dale al sexo que luego se puede abortar, vacunar, tomar pastillas, a mayor promiscuidad mayores posibilidades de contagio, algo obvio que no se parece querer entender. Saludos
Publicado por: Anibal | 01/10/08 at 18:36
Dostoyeski efectivamente ese es el mensaje que se transmite a los niños y adolescentes, el sexo es algo divertido, inocente, vamos como un chicle o una revista. Saludos
Publicado por: Anibal | 01/10/08 at 18:34
Mi respuesta a Yo es obvia y lo hago desde la humildad, las visitas y comentarios enriquecedores en Ser Audaces son bastante numerosos asi que si te cansa escribir comentarios ya sabes lo que tienes que hacer, no los escribas o algo mas facil, copia y pega.
Sobre lo que dices de la extinción de la especie lo explico mas claro ya que veo que no lo has entendido basta con no mantener relaciones o mantenerlas con personas no infectadas (parejas estables). Para que quede claro, si papa y mama no están infectados y mantienen relaciones sexuales pueden nacer niños y así no hay problema con la extinción de la especie, no se si está claro. saludos
Publicado por: Anibal | 01/10/08 at 18:32
Estoy completamente de acuerdo. El preservativo no es la panacea que protege de todos los males. Lo único realmente efectivo es tomarse la sexualidad en serio. Cuando una pareja es madura y fiel no tiene por qué temer a estas enfermedades. La promiscuidad es la gran culpable de que cada día estén más extendidas. Un saludo.
Publicado por: María | 01/10/08 at 10:47
Hace años un estudio reveló que la promoción del empleo de preservativos entre los adolescentes, ni reducía el número de embarazos no deseados, ni tampoco el número de contagios de enfermedades de transmisiópn sexual. ¿La causa? Pues el simple hecho de que esas campañas contribuían a fomentar entre los adolescentes una cultura de la precocidad y promiscuidad sexual, presentando las relaciones sexuales tempranas como algo normal, bueno y que se da por supuesto. Esas campañas han aumentado exponencialmente las relaciones sexuales entre adolescentes, que se han percibido a sí mismos como "raros" si no han tenido relaciones cuanto antes y con frecuencia. Si a ello sumamos que los adolescentes todavía no tienen la madurez, la responsabilidad y el autocontrol necesarios para adoptar las aconsejadas precauciones, el resultado final es el constatado aumento de embarazos y enfermedades. Por eso mismo se ha extendido por todas partes la práctica abortiva de la píldora del día después para las adolescentes, porque no usan las de "el día de autos". Si este tipo de noticas apenas tuvo repercusión mediática, no esperes a que, frente al VPH, se imparta una educación sexual basada en la abstinencia, fidelidad o responsabilidad. Vacuna al canto y todo el mundo a la marcha.
Publicado por: José Sáez | 01/10/08 at 9:40
Cuando hablamos de sexo en la sociedad actual hay cierto miedo a ser tachado de "reprimido". Tonterías.
Las relaciones sexuales han pasado a parecer algo "light" y a quitarle el peso y la importancia que realmente tienen.
Para parte importante de la sociedad el sexo se ha convertido en un elemento más de la sociedad de consumo, concretamente en su faceta del ocio. Lo usan y lo tiran. Ante esta actitud y esta forma de pensar, lo mínimo que se podría pedir a los padres que comparten esa forma de pensar, es lo que los filósofos antiguos recomendaban a los padres para sus hijos, educar el ocio.
En cuanto a los avances médicos, sin duda que son bienvenidos, pero aquí comparto lo que decía Robert Schumman sobre el progreso técnico. Tiene que haber un equilibrio entre los dos factores del verdadero progreso:
- El conocimiento material.
- El dominio moral.
Publicado por: Dostoyevski | 01/10/08 at 9:33
Asi que segun tu, la solucion es no tener relaciones sexuales con nadie. Extingamos la especie.
Por favor, si tienes tiempo pasata por el blog de Javier Poole y asi me ahorro tener que dejar mis opiniones dos veces. Aunque hay que decir que en el tuyo esta planteado con bastante mas sutileza.
Publicado por: Yo | 01/10/08 at 7:38